安徽省马鞍山市人民政府办公室


关于印发《马鞍山市工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理暂行办法》的通知《2004年第20号》




各参保单位、工伤保险定点医疗机构：
为规范工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理，我局制定了《马鞍山市工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理暂行办法》，现予印发，请认真贯彻执行。


二00四年十月二十二日


马鞍山市工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理暂行办法

第一条 为规范工伤职工就医和医疗费用结算管理，保障工伤职工权利，根据《工伤保险条例》、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》和《马鞍山市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》，制定本办法。
第二条 参加本市工伤保险的用人单位工伤职工就医和费用报销以及工伤保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）医疗费用结算管理按本办法执行。
第三条 本办法所称定点医疗机构，是指根据工伤职工的分布情况和医疗救治的需要，由市劳动和社会保障局确定资格，与工伤保险经办机构（以下简称经办机构）签订工伤、康复服务协议的医疗机构。定点医疗机构由市劳动和社会保障局向社会公布。
第四条 工伤职工需要治疗工伤的，应在全市公布的定点医疗机构中选择两所为本人工伤就医的医疗机构，工伤职工要求变更就医定点医疗机构的，应向经办机构提出申请，办理变更手续。
第五条 工伤职工门诊医治受伤部位及职业病时，必须持单位住院介绍信、本人身份证、经办机构发放的《职工工伤保险门诊证历》、门诊复式处方等资料到个人选定的定点医疗机构就医；工伤职工住院治疗必须持定点医疗机构的入院通知单、《职工工伤保险门诊证历》到入院部办理入院手续。急诊可先入院，24小时内补办入院手续。工伤职工在非定点医疗机构就医发生的医疗费用（急诊抢救除外），一律由个人自付。
旧伤复发的工伤职工需要住院治疗的，由定点医疗机构提出意见，经市劳动能力鉴定委员会确认，到经办机构办理审批手续后，方可到定点医疗机构住院治疗；急诊可先入院，但必须在入院后3个工作日内办理审批手续。
第六条 工伤职工在选定的定点医疗机构住院治疗受伤部位或职业病时，因病情需要市内转诊治疗的，由就诊的定点医疗机构出具转诊证明到经办机构办理审批手续后可到本市其他定点医疗机构治疗；确需转外地治疗的，必须由二级以上定点医疗机构提出意见，到经办机构办理审批手续后方可转外地医疗机构治疗。
第七条 工伤职工回外埠长期居住的，应选择居住地一所乡级（含乡级）以上定点医疗机构作为本人医治工伤的定点医疗机构，并向本人所在单位申报，通过用人单位到经办机构办理工伤职工异地就医审批手续。异地工伤职工在选定的定点医疗机构就医发生的工伤医疗费用符合国家基本医疗和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准的（以下简称“三个目录”）由工伤保险基金支付。
第八条 职工因公外出期间发生工伤事故，可就近在外埠医疗机构救治，用人单位应当在伤害发生后7日内向经办机构报告。经外埠医院抢救脱离危险，伤情稳定后，应及时转到本市定点医疗机构进行治疗。
工伤职工在外埠医治工伤的费用，先由用人单位垫付。受伤人员被市劳动保障行政部门认定为工伤后，由用人单位持工伤认定结论材料、就诊病历、医疗费收据、费用明细清单和申报审批表，到经办机构办理报销手续。
第九条 用人单位突发工伤事故，情况紧急时，应将受伤职工就近送医疗机构急救，用人单位应在5日内向经办机构报告，病情稳定后应及时转定点医疗机构继续治疗。在非定点医疗机构急救发生的费用和受伤人员在工伤认定前的工伤医疗费先由用人单位垫付，出院后，用人单位凭工伤认定结论材料、就诊病历、检查化验单、费用明细清单、医疗费收据到经办机构办理报销手续。
第十条 工伤职工符合出院条件拒不出院的，自接到入院通知书之日起，继续发生的住院医疗费用由工伤职工个人负担。
第十一条 有条件的定点医疗机构应设立工伤保险管理办公室，也可将工伤保险与医疗保险管理办公室职能合并，明确责任，切实做好工伤职工就医管理工作，及时处理工伤职工在就医、购药方面遇到的问题，提供优质服务。
第十二条 定点医疗机构必须严格执行工伤保险管理规定，为工伤职工提供及时优质服务，做到因病施治，合理用药，科学检查，合理收费。定点医疗机构为工伤职工书写就诊病历和工伤医疗专用处方以及出院带药量或门（急）诊开药量应严格执行安徽省《病历书写规范》有关规定，并提供详细费用清单；超剂量用药、超标准收费等违规行为发生的费用由工伤医疗机构承担。诊治非工伤引起的疾病，所发生的费用工伤保险基金不予支付。
第十三条 定点医疗机构为工伤职工治疗工伤时应严格执行“三个目录”，符合“三个目录”的费用，工伤保险基金予以支付。如需使用“三个目录”以外的药品或诊疗项目的，定点医疗机构应征得用人单位或工伤职工及其亲属同意，并与用人单位或工伤职工本人及其亲属履行自费使用手续，其费用由用人单位或工伤职工支付；定点医疗机构未征求用人单位或工伤职工本人意见，擅自使用“三个目录”以外的药品或诊疗项目的，发生的费用由定点医疗机构承担。
第十四条 定点医疗机构应依照《病种质量管理标准》严格执行出、入院管理制度，不得收住不符合入院标准的工伤职工，也不得以任何理由拒收符合入院标准的工伤职工。不得任意延长工伤职工住院时间，也不得将不符合出院标准的工伤职工提前办理出院手续。定点医疗机构要严格做好入院审查，杜绝挂名、冒名住院现象，否则，发生的一切费用由定点医疗机构承担。
第十五条 工伤职工治疗工伤的住院费用,采取定点医疗机构先记帐后结算的方式，定点医疗机构要实行一日清单制，建立报表制度。职工出院后由定点医疗机构每月初10个工作日内持工伤职工医疗费用明细单、每日费用清单、出院小结、申报审批表等相关资料，向经办机构申报审核结算。
工伤职工治疗工伤的门诊费用，先由定点医疗机构记帐，治疗结束后定点医疗机构每月初10个工作日内持工伤职工门诊治疗登记表、工伤职工门诊处方、费用明细清单、申报审批表等相关资料，向经办机构申报审核结算。
第十六条 用人单位欠缴工伤保险费的，经办机构于欠缴次月书面通知定点医疗机构，定点医疗机构自接到通知的次月起，欠缴单位工伤职工就医发生的医疗费用由用人单位支付。
第十七条 经办机构应在收到用人单位或定点医疗机构申报材料后15个工作日内内完成审核、结算和支付工作。
用人单位收到经办机构支付的工伤职工个人垫付的医疗费用后，应在5日内转交工伤职工。
第十八条 用人单位未参加工伤保险的，工伤职工就医和医疗费用结算按照《工伤保险条例》、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》和《马鞍山市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》规定执行。
第十九条 本办法与《马鞍山市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》配套实施。



贵州省贵阳市人民政府


贵阳市扬尘污染防治管理办法

贵阳市人民政府令第8号


《贵阳市扬尘污染防治管理办法》已经2009年7月27日市人民政府常务会议通过，现予公布，自2009年10月1日起施行。







市长



二○○九年八月六日



贵阳市扬尘污染防治管理办法



第一条 为有效防治扬尘污染,保护和改善大气环境质量,保障人体健康,根据《中华人民共和国大气污染防治法》等法律、法规，结合本市实际,制定本办法。

第二条 本办法适用于本市云岩区、南明区、小河区，其他区、县（市）人民政府所在地、旅游区（点）和市人民政府确定区域范围内的扬尘污染防治及其相关管理活动。

本办法所称扬尘污染，是指泥地裸露，以及在房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工、物料运输和堆放、道路保洁、植物栽种和养护作业等活动中产生粉尘颗粒物，对大气环境造成的尘污染。

本办法所称易产生扬尘污染的物料，是指煤炭、水泥、砂石、灰土、灰浆、灰膏、建筑垃圾等易产生粉尘颗粒物的物料。

第三条 市环境保护行政主管部门对本市扬尘污染防治工作实施统一监督管理；各区、县（市）环境保护行政主管部门负责本辖区范围内扬尘污染防治的监督管理工作。

建设、城管、林业绿化、土地、交通等部门应当根据各自职责，做好扬尘污染防治的监督管理工作。

第四条 市环境保护行政主管部门应当加强对扬尘污染的环境监测监控，定期公布扬尘污染状况的环境信息，并根据扬尘污染防治的实际需要，会同建设、城管、林业绿化、土地、交通等部门制定本市扬尘污染防治的实施方案。

各区、县（市）人民政府应当加强对本辖区扬尘污染防治工作的领导，按照全市扬尘污染防治方案，采取有效措施，减少和防治扬尘污染。

第五条 易产生扬尘污染的房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工单位，应当将防治扬尘污染的费用列入工程概算，并在与施工单位签订的承包或者发包合同中明确施工单位防治扬尘污染的责任。

前款规定的施工单位应当在项目施工前15日内，向当地环境保护行政主管部门进行污染防治申报登记，并报送扬尘污染防治方案。

从事房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工的施工单位应当将经审核的扬尘污染防治方案在工程开工前5个工作日内，报当地建设、施工行业行政主管部门备案。

第六条 房屋建设施工，应当符合下列扬尘污染防治要求：

（一）施工工地内堆放水泥、灰土、砂石等易产生扬尘污染物料的，应当在其周围设置不低于堆放物高度的封闭性围拦（围拦高度最低不少于2米）；工程脚手架外侧应当使用密目式安全网进行封闭；

（二）工程项目竣工后20日内，施工单位应当平整施工工地，并清除积土、堆物；

（三）施工工地进出口的地面应当进行硬化处理；

（四）在进行产生大量泥浆的施工作业时，应当设置相应的泥浆池、泥浆沟，确保泥浆不外流，废浆应当采用密封式罐车外运；

（五）不得使用空气压缩机清理车辆、设备和物料的尘埃；

（六）不得在城市道路（含人行道）上现场搅拌混凝土；

（七）在中心城区范围内，确需在施工现场搅拌混凝土的，应当符合《贵阳市预拌混凝土管理规定》的相关规定，并采取相应的扬尘防治措施；

（八）运送散装物料、建筑垃圾的，应当采用密闭方式，禁止高空抛掷、扬撒；

（九）闲置3个月以上的施工工地（村民自建住宅除外），施工单位应当对其裸露泥地进行临时绿化或者铺装。

第七条 房屋拆除作业，应当符合下列扬尘污染防治要求：

（一）气象预报风速达到7级以上时，应当停止房屋爆破或者拆除房屋；

（二）拆除房屋或者进行房屋爆破，应当对被拆除或者被爆破的房屋采取洒水或者喷淋等防尘措施；人工拆除房屋时，实行洒水或者喷淋措施可能导致房屋结构疏松而危及施工人员安全的除外。

第八条 道路与管线施工，除符合本办法第六条规定外，还应当符合下列扬尘污染防治要求：

（一）道路与管线施工堆土超过2日的，应当采取覆盖等扬尘污染防治措施；

（二）使用风钻挖掘地面或者清扫施工现场时，应当向地面洒水；

（三）新、改、扩建或者大修城市主要干道，应当铺设改性沥青路面。

第九条 从事房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工的单位，应当根据本办法第六条、第七条、第八条的规定，建立相应的责任制度和作业记录台帐，并明确专人具体负责施工现场扬尘污染防治的管理工作。

第十条 运输易产生扬尘污染的砂石、煤灰、水泥等物料的，应当密闭运输、车身清洁，不得超载和裸露运输，并严格执行《贵州省城市市容和环境卫生管理条例》、《贵阳市城市市容和环境卫生管理办法》和《贵阳市建筑垃圾管理办法》的相关规定。

第十一条 堆放煤炭、水泥、砂石等易产生扬尘污染物料的场地，应当符合下列扬尘污染防治要求：

（一）地面进行硬化处理；

（二）采用混凝土围墙或者天棚储库，库内配备喷淋或者其他抑尘措施；

（三）采用密闭输送设备作业的，应当在落料、卸料处配备吸尘、喷淋等防尘设施，并保持防尘设施的正常使用；

（四）划分物料区和道路界限，及时清除散落的物料，保持道路整洁；

（五）因喷淋、冲洗、雨淋产生的污水对周围环境可能造成污染或者影响的，应当对污水进行集中处理；

（六）场地内设置车辆清洗设施，运输车辆在冲洗干净后，方可驶出场地；

（七）经营煤炭、水泥、砂石等易产生扬尘污染物料的，经营者不得将上述物料堆放于城市主干道两侧或者居民聚居区域。

在本办法颁布实施前已有的堆放易产生扬尘污染物料的场地不符合前款规定的，其所有者或管理者应当在本办法实施后3个月内，按照上述规定进行改造。

第十二条 城市道路保洁作业，应当符合《城市道路清扫保洁质量与评价标准》的要求。

城市管理行政主管部门应当将道路保洁过程中扬尘污染防治要求纳入保洁作业技术规范。

第十三条 植物栽种和养护作业，应当符合下列扬尘污染防治要求：

（一）栽植行道树，所挖树穴在2日内不能栽植的，树穴和栽种土应当采取覆盖等扬尘污染防治措施；行道树栽植后，应当及时完成余土及其他物料清运，暂时不能完成清运的，应当进行遮盖；

（二）进行500平方米以上绿化建设，应当在绿化用地周围设置不低于2米的密闭围挡；

（三）绿化带、行道树下的裸露泥地应当进行绿化或者铺装。

林业绿化行政主管部门应当将扬尘污染防治要求纳入绿化建设和养护技术规范。

第十四条 中心城区范围内的裸露泥地，应当进行绿化或者铺装。其责任人按照下列方式确定：

（一）单位用地范围内的裸露泥地，由单位进行绿化或者铺装；

（二）居住区内的裸露泥地，由街道办事处、乡（镇）人民政府或者业主委托物业管理企业进行绿化或者铺装；

（三）市政道路、河道沿线、公共绿地的裸露泥地，分别由其养护单位组织进行绿化或者铺装；

（四）其他区域的裸露泥地，由土地管理部门会同当地街道办事处、乡（镇）人民政府组织进行绿化或者铺装。

第十五条 环境保护行政主管部门应当加强对扬尘污染防治的监督管理，其他有关部门应当加强对扬尘污染场所、设施的监督检查。被检查的单位或者个人应当如实反映情况，提供与检查内容相关的资料，不得隐瞒；不得拒绝或者阻挠有关管理人员的监督检查。　

第十六条 环保、建设、城管、林业绿化等部门应当设立举报电话，接受公众对扬尘污染的举报和投诉，并及时赶赴现场检查，将处理结果告知举报人或者投诉人。

第十七条 违反本办法第六条第（一）项、第（三）项、第（四）项、第（五）项、第（六）项、第（七）项、第（八）项、第（九）项，第七条，第八条第（一）项、第（二）项的，由建设行政主管部门责令限期改正，对个人处200元以上1000元以下罚款，对单位处1000元以上1万元以下罚款。

第十八条 有下列违法行为之一的，由建设、城市管理行政主管部门责令限期改正，并按下列规定予以处罚：

（一）违反第五条第一款、第三款规定的，处500元以上5000元以下罚款；

（二）违反第九条规定的，处200元以上2000元以下罚款。

第十九条 有下列违法行为之一的，由城市管理行政主管部门责令限期改正，并按以下规定予以处罚：

（一）违反第六条第（二）项规定的，处1000元以上5000元以下罚款；

（二）违反第十二条第一款规定的，处500元以上1000元以下罚款；

（三）违反第十四条规定情形之一的，处500元以上5000元以下罚款。

第二十条 违反第五条第二款、第十一条第一款规定情形之一的，由环境保护行政主管部门责令限期改正，对个人处200元以上1000元以下罚款；对单位处500元以上1万元以下罚款。

第二十一条 违反本办法第十三条第一款规定的，由林业绿化行政主管部门责令限期改正，并处500元以上5000元以下罚款。

第二十二条 本办法自2009年10月1日起施行。



关于《贵阳市扬尘污染防治管理办法》的说明



一、制定的必要性。

近年来，通过实施可持续发展战略，强化环保执法力度，加强环境、生态和资源的保护和建设，本市的环境污染得到有效控制，城市环境质量有所改善，全市二氧化硫浓度明显下降，烟煤型污染逐步好转。

在二氧化硫浓度逐年下降的同时，可吸入颗粒物的污染问题日益突出。据贵阳市环境监测中心站统计数据显示，2004年二氧化硫为首要污染物的天数是124天，可吸入颗粒物为首要污染物的天数是193天；而2008年二氧化硫为首要污染物的天数减少为68天，可吸入颗粒物为首要污染物的天数却增加到221天。造成可吸入颗粒物污染的一个主要因素是扬尘污染。扬尘是由于地面的尘土在风力、人为带动及其他因素带动飞扬而进入大气的开放性污染源，是环境空气可吸入颗粒物的重要来源之一。扬尘污染不仅造成空气能见度降低，对人体健康也将造成极大的损害，防治扬尘污染已刻不容缓。为改善和提高空气质量，规范扬尘污染防治管理，保护人民群众的身体健康，制定《贵阳市扬尘污染防治管理办法》（以下简称《办法》）十分必要。

二、起草依据和过程。

（一）起草依据：

1.《中华人民共和国环境保护法》；

2.《中华人民共和国大气污染防治法》；

3.《中华人民共和国行政处罚法》；

4.《贵州省环境保护条例》；

5.《贵阳市大气污染防治办法》。

（二）起草过程：

《办法》被列入市政府立法计划后，市环保局组织专人成立了起草小组，通过借鉴和学习上海、杭州、青岛、成都、重庆、西宁等城市的做法，结合本市实际，起草了《办法（初稿）》，并征求了各区、县（市）和市建设、城管、林业绿化、交通等相关部门的意见，在此基础上，经修改形成送审稿报送市政府法制办。市政府法制办对照有关法律、法规，对送审稿进行了审查，并会同市环保局再次征求了上述部门的意见，结合征求意见情况，反复修改，数易其稿，形成草案，已经2009年7月27日市人民政府常务会议审议通过。

三、需要说明的问题。

（一）关于制定《办法》的目的。

扬尘污染源排放控制和管理涉及到房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工、物料堆放、交通运输、绿化等诸多方面的因素，是一个比较复杂的污染控制对象和环境管理问题。在本市现行的相关法规、规章中，对建筑扬尘的控制和管理作了部分规范，其规定均是以保护大气环境质量为出发点，对扬尘污染控制虽有涉及，但其内容不够细致、全面，且过于分散。基于上述情况，《办法》结合本市实际，就扬尘污染源排放控制和管理，有效控制本市扬尘污染的措施作出了较全面、系统的规定。

（二）关于相关部门的工作职责。

对扬尘污染防治，除了要求管理相对人应严格遵循在扬尘污染防治中的相关规定外，也应明确政府相关职能部门的行政责任，突出了环保部门在扬尘污染控制和管理工作中的统一监督职能，避免政府相关职能部门间推诿扯皮、行政效能低下现象发生。《办法》第三条、第四条、第十四条、第十五条、第十六条对政府相关职能部门在扬尘污染防治工作中应承担的义务和责任作了相应规定。

（三）关于施工单位扬尘污染防治的资金保障。

为使房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工的扬尘污染防治资金落到实处，有效防治扬尘污染，《办法》第五条第一款规定了上述施工单位应当将防治扬尘污染的费用列入工程概算，并在承包或者发包合同中明确防治扬尘污染的责任。

（四）关于扬尘污染防治的相关管理措施。

为从源头上有效控制扬尘污染源排放，确保环保、建设等行政主管部门在防治扬尘工作中实施有效管理，措施到位，《办法》第五条第二、三款和第六条至第九条、第十一条至第十三条对扬尘污染防治具体管理措施、申报登记和防治方案备案等作了相应规定。

（五）关于行政处罚。

为保证《办法》确定的各项扬尘污染防治措施得到有效实施，加大对违法行为的处置力度，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国大气污染防治法》和《贵州省人民代表大会常务委员会关于贵州省政府规章设定罚款限额的规定》等相关法律、法规的规定，结合本市实际，对违反本《办法》的行为，《办法》第十七条至第二十一条设定了相应的行政处罚。