卫生部关于认真贯彻落实《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》加强食品卫生工作的通知
卫生部
卫生部关于认真贯彻落实《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》加强食品卫生工作的通知
卫监督发〔2004〕374号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部卫生监督中心、中国疾病预防控制中心：
食品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到经济健康发展和社会稳定，关系到国家和政府的形象，党中央、国务院历来高度重视食品安全工作。近期，国务院专门下发了《关于进一步加强食品安全工作的决定》（以下简称《决定》）。《决定》以“三个代表”重要思想为指导，深刻分析了当前食品安全面临的形势，提出了加强食品安全工作的指导思想、工作原则和工作目标，明确了近期工作重点和将采取的重要措施。为贯彻落实《决定》精神，我部召开了全国卫生系统电视电话会议，对进一步做好食品卫生工作提出了明确要求。各地要认真学习领会《决定》和电视电话会议精神，统一思想，提高认识，树立科学发展观，切实将《决定》提出的各项任务落到实处。今后一段时期，各级卫生部门要重点做好以下几项工作：
一、加强领导，明确职责
按照《决定》关于进一步理顺食品安全监管职责的有关要求，从食品安全和疾病控制的大局出发，各地卫生部门要继续承担以下工作职责：
（一）对食品生产经营企业（包括餐饮业）进行卫生许可及相关日常监督，包括对生产经营单位的卫生条件进行卫生学评价及监督，对直接从事食品生产经营从业人员的健康状况进行监督检查。
（二）对新资源食品、食品添加剂新品种、新的食品包装材料等产品进行安全性审查并监督，对禁止使用的食品容器、包装材料和工具等做出规定。
（三）拟定食品卫生管理法规和食品卫生标准，承担国内食品法典协调小组工作，组织实施《食品安全行动计划》。
（四）组织食品卫生、食源性疾病的监测，发布监测信息及食品安全预警信息，承担食品危险性评估的管理工作。
（五）指导公众饮食与健康，促进公众合理营养，平衡膳食。
（六）加强食品卫生监督的执法力度，参与查办大案要案。各地要在地方政府的统一领导下，加强与农业、质检、工商、食品药品监管等有关部门的协调配合，避免职责交叉和执法漏洞。同时，进一步加强卫生执法监督体系建设，把执法监督工作重心下移，重点加强基层卫生执法监督机构建设。
二、规范卫生许可工作
食品卫生许可是《食品卫生法》规定的一项重要食品卫生管理措施。各地要加强对食品生产经营单位卫生条件的卫生学评价及监督和对直接从事食品生产经营从业人员健康状况的监督检查，加强对新资源食品、食品添加剂新品种、新的食品包装材料等产品安全性评估基础上的审查及监督。要认真研究本地区食品卫生许可证发放管理中存在的问题，进一步修订和完善卫生许可证发放管理办法和程序，规范卫生许可证发放管理工作。要把许可工作与许可后监管工作有机结合起来，将企业负责人、食品卫生管理人员和从业人员的法律、食品卫生知识的培训教育与卫生许可证的发放直接挂钩。
三、大力推进《食品安全行动计划》的实施
《食品安全行动计划》是在充分借鉴其他国家食品安全控制经验，结合我国食品安全薄弱环节的基础上制定的科学规划，充分体现了《决定》“立足当前，规划长远，标本兼治，着力治本”的方针。各级卫生行政部门要提高重视程度，加大工作力度，根据卫生部食品安全行动计划领导小组的具体部署，将《食品安全行动计划》贯穿到整个食品卫生监督管理工作中。主管领导要带头和组织学习《食品安全行动计划》，掌握要点和精髓。没有成立《食品安全行动计划》领导小组和办公室的地区，要尽快落实组织机构，指定专人负责此项工作，同时要因地制宜制定本地具体实施方案。各地要始终将《食品安全行动计划》的宣传工作作为宣传贯彻《食品卫生法》工作的重点内容，不断将阶段性工作的进展情况向社会公示。同时，积极主动向政府和有关部门汇报工作开展情况，争取地方财政加大对食品安全的投入，为《食品安全行动计划》顺利实施创造条件。
四、加强餐饮业、食堂等食品消费环节的卫生监管工作
餐饮业、食堂处于整个食物链下游，是容易发生食物中毒和食源性疾病的地方，也是卫生部门着重加强监管的环节。各地要加大对餐饮业、食堂卫生许可的审查力度，建立严格的准入制度，把好入口关。要加强对餐饮业、食堂从业人员健康管理的监督检查，积极开展培训和指导。进一步完善餐饮业、食堂等消费环节的重大食品卫生和食源性疾病事件调查的报告和处理机制，确保报告及时、反应迅速、处理得当。要继续在食品消费环节推行食品卫生监督量化分级管理制度，把食品卫生监督量化分级管理制度与卫生许可制度及企业诚信体系建设结合起来，提高食品卫生监督效率，强化企业自律，力争2006年实现所有食品生产经营单位实施此项制度。同时，科学引导、合理规范，充分发挥餐饮业、食堂等消费领域行业组织及中介机构的作用。
五、抓好食品卫生、食源性疾病监测网络和检验检测体系建设工作，开展危险性评估
建立食源性疾病的报告与监测系统是有效预防和控制食源性疾病的重要前提条件。各地要进一步完善食品卫生和食源性疾病监测工作,开展危险性评估，建立食源性疾病暴发预警系统，提高食源性疾病的预警和控制能力。继续开展食品中化学、生物污染物、食源性疾病监测与评价，扩大监测点，扩展监测项目，建立健全网络数据库，加强实验室能力建设，提高对生物性、食源性疾病病原的溯源能力。继续完善食品检验检测体系建设，为卫生执法监督和行政工作提供强有力的技术支持。
六、继续做好食品卫生专项整治工作
2004年卫生部门食品卫生专项整治的重点包括打击超范围、超剂量使用食品添加剂和使用非食品原料生产加工食品的行为；对商场、超市销售散装食品进行规范，提高散装食品的可溯源性；整治和规范保健食品生产企业,打击虚假、夸大宣传，查处保健食品中添加违禁药物和功效成分含量不符合审核范围的行为，对保健食品企业实施良好生产规范（GMP）情况进行检查；对重点食品生产企业卫生许可证进行清理，严格卫生准入，对整改后仍不符合生产条件的吊销其卫生许可证。各地要继续做好专项整治工作，将专项整治和日常监督相结合，既要抓专项整治，也要抓食品卫生长效监管机制的建设。
七、建立健全责任制和责任追究制
食品卫生工作责任重大，各级卫生监督部门要给予高度重视，国家级要做好全国卫生监督工作、机构和人员的宏观管理和监督指导；省级要做好辖区内卫生监督工作的组织协调和监督指导；市、县级要做好辖区内日常卫生监督工作。按照地方各级政府对当地食品安全负总责和权责一致的原则，各级卫生监督部门要认真组织研究，建立健全责任制和责任追究制，在履行职能、行使权力的同时要承担相应行政责任；因不履行或不正确履行职责造成重大损失或后果的，要依法追究有关人员责任。各地要进一步明确职责和责任，做到各司其职、责任到人，保证卫生监督的公正和效率。
各级卫生行政部门要在当地政府的领导下，对《决定》布置的各项工作要有部署、有方案、有措施、有检查、有报告，确保各项工作落到实处，全面加强新形势下的食品卫生工作。
二○○四年十一月十二日
卫生部办公厅关于加强红火蚁伤人事件监测防控工作的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于加强红火蚁伤人事件监测防控工作的通知
卫办应急发〔２００５〕５４号
各省、自治区、直辖市卫生厅局：
近期，广东省吴川市等部分地区发生有害生物－红火蚁伤人事件。农业部根据《中华人民共和国进出境动植物检疫法》和《植物检疫条例》将红火蚁定为我国入境植物检疫性有害生物和全国植物检疫性有害生物，并加以封锁控制。为积极配合农业部门，做好红火蚁伤人事件预防控制工作，现将《红火蚁伤人预防控制技术方案》（试行）印发给你们，并对红火蚁伤人事件监测防控工作提出以下要求：
一、加强监测与报告工作
已发现红火蚁侵害地区的省级卫生行政部门要加强红火蚁伤人情况监测与报告工作。通过各级医疗机构的就诊登记资料，开展主动监测。各级疾病预防控制机构对红火蚁伤人情况逐级统计上报。未发现红火蚁侵害地区的省级卫生行政部门要提前做好监测准备，开展必要的技术培训。
二、加强与农业部门之间的沟通与配合
已发现红火蚁侵害地区各级卫生行政部门要加强与本地区农业部门之间的信息沟通与交流，及时通报监测情况和采取的措施，建立部门之间协调合作机制，加强协调配合，共同做好红火蚁侵害预防控制工作。
三、加强卫生知识宣传教育与爱国卫生运动
各地要采取适宜的形式，进行红火蚁的识别、预防、治疗等相关知识的宣传教育，消除群众心理恐慌，引导群众科学对待红火蚁侵害事件。大力开展爱国卫生运动，保持洁净的生活环境，科学使用灭蚁农药。四、加强医学治疗和效果评价工作根据《红火蚁伤人预防控制技术方案》（试行）对咬伤病人进行及时治疗，并开展临床治疗效果评价，保证医疗救治工作科学、有效、安全。特此通知。
二○○五年三月十五日
红火蚁伤人预防控制技术方案.doc
附件：
红火蚁伤人预防控制技术方案
一、RIFA背景资料：
输入性红火蚁（Red imported fire ant, RIFA，拉丁名Solenopsis invicta Buren）为膜翅目蚁科家蚁亚科火家蚁属成员，原分布于南美洲巴拉那河(Parana)流域，其蚁群分工严密，喜群聚并好攻击，对其栖居地的周围环境生物具有强大危害。RIFA具有极强的生态适应能力，可造成重大经济危害，并对人、畜有骚扰及叮咬损伤甚至致死性，常造成输入国农牧业的严重损失及受累居民的健康危害，而导致恐慌。
美国每年有500万人被RIFA咬伤，其中2.5万人到医院就医，美国南卡罗来纳州1998年调查资料：约有33000人因被叮咬而需要就医，其中15%会产生局部严重的过敏反应，2%产生严重过敏反应造成过敏性休克，当年有两起被RIFA叮咬死亡的病例。
二、个人防护措施：
（1）在RIFA地区劳动或其它户外活动时穿着雨靴和手套，防止被咬伤；随身携带类固醇类外用药物，如不慎被叮咬要及时涂抹患处。
（2）发现RIFA后不要触动，不要踩踏蚁巢，更不要用手去触摸、捉捕RIFA，及时报告当地农业技术部门，对其进行鉴定和处理。
（3）RIFA蚁巢一经发现，立即做出明显标志，以免人群接触，造成伤害。
三、监测：
（1）主动监测：在发现RIFA的地区和周边高危地区，利用各级医疗机构的就诊登记，积极开展主动监测。将RIFA伤人列入本地区监测疾病，在各基层医疗机构设立监测点，每月上报RIFA叮咬病例报告表。县、市疾病预防控制中心收集整理后，上报省疾病预防控制中心。省级疾病预防控制中心定期汇总分析本地区RIFA伤人情况，并分别向中国疾病预防控制中心和省级卫生行政部门报告。
（2）灭蚁药安全性评价。在灭蚁过程中，监测人、畜灭蚁药中毒事件发生情况，开展灭蚁药安全性评价。
四、储备：
（1）技术储备：成立专家组。专家主要涉及虫媒生物控制、临床、环境卫生学、中毒等学科。
（2）药品储备：皮质类固醇激素类药物，具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，如皮炎平、皮康霜、肤轻松等。
五、RIFA伤人诊断：
主要依据暴露史和临床表现进行诊断
（1）RIFA叮咬史。RIFA棕红色，攻击性强，叮咬时身体呈弓形，首尾相连。
（2）被叮咬部位持续性灼热样疼痛，，局部皮肤形成红斑、水泡、硬肿，有痒感，如水泡破裂常可引起细菌性二次感染。
（3）少数体质敏感的人可能发生严重的过敏性休克，主要表现为全身过敏反应，症状包括喉头或支气管水肿与痉挛、呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，血压下降等循环衰竭症状，中枢神经系统因脑缺氧和脑水肿，有头晕、乏力、神志淡漠、烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
六、病程及预后：
局部疼痛持续约1小时，咬伤后数小时出现水泡或脓泡。病程约10天，使用药物后可大大缩短病程，皮肤局部常留有色素沉着。
七、治疗：
（1）叮咬局部可用冰敷，减少血液及淋巴扩散，减轻肿胀和疼痛感。用肥皂水或清水冲洗叮咬部位。
（2）保持皮肤清洁，切勿搔痒，以免脓泡破溃，造成伤口的继发感染。使用皮质类固醇类激素软膏涂抹患处。
（3）如有全身反应者，可进行抗过敏、抗休克等治疗方案。
八、培训：
（1）在RIFA发生区，对区县级医疗单位、乡镇卫生院等医务人员进行培训。培训内容主要包括RIFA咬伤的临床表现、诊断、治疗及健康教育，并培训在接诊此类患者时应填写的RIFA叮咬病例报告及上报程序。
（2）对各级疾病预防控制中心病媒生物控制人员统一培训，充分认识RIFA生活习性、危害，掌握控制措施。一旦发现RIFA，立即上报相关部门及时采取监测、控制措施。
九、健康教育：
通过电视、广播、报纸、宣传画、宣传册等多种形式，向当地群众宣传RIFA的识别、危害及预防、控制措施等相关知识。通过正确宣传教育消除恐慌情绪，恢复正常生产、生活，并引导当地居民养成良好的卫生习惯。
十、干预措施：
（1）通过宣传教育，使当地居民认识到RIFA的危害，培养居民卫生习惯。
（2）坚持开展爱国卫生活动，彻底整治脏乱环境，对居民区实行门前三包，包括房屋内外环境、责任田、池塘、牲畜生活区等地的环境科学治理。
附1：
RIFA咬伤统计报表
时间： 年 月
填表单位：
填表人：
咬伤情况
咬伤人数： 人，其中：
局部反应： 人
全身过敏反应： 人
过敏性休克： 人
附2：
RIFA咬伤报告程序
自农业部门公布当地发现RIFA后当月或第二个月，以基层卫生院/街道卫生院作为监测点，统计每月就诊RIFA叮咬患者人数，填写RIFA报告表（见附件1，仅填写首诊病例数），市/县疾病预防控制中心于每月10日前收集整理报表，如咬伤人数超过当地(村、居民区、乡镇或街道)总人数10%，需立即上报省/市疾病预防控制中心，省/市最高级疾病预防控制中心汇总本省/市情况，提交卫生厅。对咬伤情况严重可制作填写详细的流行病学调查表。
附3：
防治RIFA咬伤医疗宣传册
1. 认识RIFA
RIFA
蚁丘 蚁巢
RIFA(Red imported fire ant, 学名Solenopsis invicta Buren) 红褐色，2~4毫米，膜翅目蚁科家蚁亚科火家蚁属成员，原分布于南美洲巴拉那河流域，蚁群分工严密，喜好群居并好攻击，属于外来物种，对其他生物及环境等具有威胁。
入侵红火蚁为地栖型生物，成熟蚁丘高于土壤表面10到30厘米，内部直径约为30到50公分。蚁丘内部具多孔蜂巢结构，蚁群数量庞大，成熟的蚁巢有10到50万只蚁。生长繁殖快速，数月内可发展为独立蚁群。所以RIFA的防治工作已刻不容缓，需要群众密切配合。
2. 发现RIFA后该怎么办？
（1）发现RIFA后不要触动，及时报告当地农业技术部门，对其进行鉴定和处理。
（2）发现RIFA蚁巢，立即做出明显标志，告诫其他人，以免人群接触造成伤害。
（3）告诉大家，特别是儿童不要踩踏蚁巢，更不要用手去触摸、捉捕RIFA，因为RIFA不同于其它蚂蚁，其攻击性很强，可迅速爬到人身上叮咬，造成伤害。
（4）在RIFA地区劳动或其它户外活动时穿着雨靴和手套，防止被咬伤；建议随身携带类固醇类外用药物，如不慎被叮咬要及时涂抹患处。
3. 被RIFA咬伤后如何处理？
RIFA叮咬症状
如果您不慎被RIFA咬伤也不要惊慌，采取以下措施：
（1）迅速离开蚁巢，反复跺脚，检查并清除身上的RIFA。
（2）检查处理被咬伤口。可用肥皂或清水冲洗被叮咬处，擦干后涂抹皮康霜或皮炎平等，每天4~5次，连续2~3天。
叮咬部位起初疼痛、红润，很快丘疹、脓泡形成，脓泡可见叮咬点，脓泡大小因毒素量及个体差异而不同，直径一般为2~10mm。
（3）叮咬部位处理后如仍不缓解或有严重的全身不适，立即到附近医院就诊。
（4）保持伤口清洁，切勿搔抓，防止二次感染。
4. 其它
（1）在相关技术部门的指导下进行灭蚁，家庭存放灭蚁药要远离儿童，放在儿童不易触摸到的地方。
（2）培养良好的卫生习惯，定期清理居住区的卫生死角，防止RIFA在隐蔽场所孶生，让RIFA远离我们的生活。